¿Qué hacer si deje de amantar a mi bebé por un tiempo y le di biberón?

 ¿Qué es el síndrome de confusión del pezón?

Entendemos por síndrome de confusión a la dificultad para el agarre al pecho y la obtención de leche del mismo, este fenómeno se presenta en bebés que son alimentados al pecho y a quienes por alguna razón se les ha dado biberón o alimentado de alguna forma diferente al seno materno, como con jeringas, esto sucede ya que el bebé utiliza diferentes habilidades orales para sacar la leche del seno de su mamá y de la mamila.

Lo ideal para que evitemos este problema es tener contacto temprano con nuestro bebé y que el primer alimento que reciba sea el pecho materno, es importante que la mamá y el bebé estén en la misma habitación durante su estancia en el hospital, evita las interrupciones al amantar a tu bebé, no ofrezcas biberones, chupones y en caso de que tu bebé necesite complemento procura que sea de forma directa y por el mínimo tiempo posible.

¿Por qué el biberón es malo?

A pesar de que hoy en día los biberones han aumentado su popularidad entre las madres hasta el punto de que puede parecer imposible alimentar a tu bebé sin el uso de estos, debes saber que tienen muchos inconvenientes que los convierten en los menos recomendables para utilizar, especialmente en el caso de la lactancia materna.

Tanto OMS como UNICEF desaconsejan su uso general por diversas razones, entre las que destacan el hecho de que el biberón facilita la contaminación bacteriana, da una falsa impresión a los padres se seguridad alimentaria, es antiecológico y puede ser factor de riesgo para diversas enfermedades de los niños, como infecciones de las vías respiratorias, morbidad por déficit de atención, caries, estrés, entre otros. Todos estos inconvenientes son referidos al uso del biberón en sí mismo, independientemente de su contenido.

En el caso de la lactancia materna existe gran cantidad de evidencia científica que demuestra que el uso del biberón provoca lactancias más breves especialmente si se introduce de forma muy temprana, ya que como pudimos leer anteriormente puede confundir a nuestro bebé y provocar el rechazo al pecho. 

Pero, ¿por que provoca la confusión de pezón? La succión del pecho y del biberón es distinta, en la alimentación al pecho, el bebé toma el pezón, lo alarga y lo lleva hacia su paladar para extraer la leche del seno de su madre. cuando se utiliza el biberón de forma continua muchos bebés pueden confundirse y pretender mamar del pecho colocando labios y lengua como si se tratara de un biberón, lo que puede ocasionar lesiones en el pezón, tomas ineficaces y rechazo del pecho.

Cuanto más prolongado es el uso del biberón mayor es el riesgo de confusión.

¿Qué es la relactancia?

Es el restablecimiento de la lactancia materna después de que una mujer ha dejado de amantar de unos cuantos días a algunos meses, ya sea por decisión propia o por causas de fuerza mayor.

Entre las causas más frecuentes de la suspensión o suplementación de la leche materna encontramos:

• Sensación de que "baja" o se produce poca leche materna y el bebé no se esta llenando.
• Mala técnica de posición o succión. (En este mismo blog encontraras un tríptico que te ayudara a aprender nuevas posiciones para amantar a tu bebé).
• Confusión del pezón, principalmente por el uso de biberones y chupones.
• Hospitalización materna.
• Hospitalización del bebé.
• Mitos respecto a la lactancia, es muy común que nuestros amigos y familiares nos digan que es mejor utilizar formulas y biberones por que "le hacen mejor al bebé" o es más fácil, sin embargo, es importante que sepas que no hay nada mejor para tu bebé que la lactancia materna exclusiva en sus primeros 6 meses.

¿Cómo se mantiene la producción de leche materna?

Es importante saber que el desarrollo de la glándula mamaria tiene 3 fases: la primera se da en la etapa fetal, la segunda en la adolescencia y la tercera durante el embarazo, en esta ultima ocurren los cambios hormonales que ayudan al desarrollo del sistema ductal y alveolar para que este listo para la lactancia al nacer nuestro bebé.

El mantenimiento de la producción de leche dependerá del estímulo constante de succión ya sea por alimentar al bebé o por extracción mecánica o manual.

Las hormonas juegan un papel fundamental en todos estos procesos. La prolactina, es la hormona más importante para el desarrollo de los alvéolos secretores y para la secreción de leche por las células alveolares. Por lo general, la prolactina actúa junto con los estrógenos, la progesterona y otras hormonas, las cuales pueden producirse en la placenta o en el ovario. Sin embargo, se ha demostrado en animales que la prolactina puede estimular el crecimiento de los alvéolos secretorios incluso en ausencia de esas otras hormonas.

La prolactina se produce en respuesta a la estimulación del pezón. Los impulsos nerviosos sensitivos provenientes del pezón se conducen a la base del cerebro y hacen que la parte anterior de la hipófisis secrete prolactina. La prolactina estimula el crecimiento de los alvéolos secretores. Igualmente, la prolactina también estimula a las células a producir proteínas lácteas y lactosa y a secretar leche.

La respuesta de prolactina puede inducirse por diferentes tipos de estimulación del pezón, el más satisfactorio es la succión del pecho por parte del bebé, y la respuesta es mayor durante la noche que durante el día. Sin embargo, también pueden ser efectivas la extracción manual y mecánica.

¿Si adopto a un bebé puedo amantar?

La respuesta es sí, aun cuando no hayas pasado por un embarazo pero decidas adoptar a un bebé podrás amantarlo si sigues una serie de pasos, consulta a tu médico para que tengas una buena orientación, de forma muy general para que esto sea posible será necesario promover el desarrollo ductular y alveolar unas semanas antes de la siguiente forma:

Manejo hormonal con etinil estradiol 50 µg 3 veces al día por una semana.

Medroxiprogesteronoa 100 mg IM una semana antes del inicio de la estimulación glandular con masajes y bomba.

Una vez que se completa el estímulo hormonal se continúa el segundo paso a base de masajes en las mamas, extracción manual de leche o usando bombas de grado hospitalario, 10 minutos 8 veces al día y se pueden utilizar galactagogos, es decir fármacos que incrementan la producción de leche, como Metoclopramida o Domperidona.  

Es muy importante que recuerdes que antes de tomar cualquier fármaco debes consultarlo con tu médico.

¿Cómo puedo regresar a la lactancia materna?

Como madre debes saber que es importante realizar ejercicios motores orales, de manera amable y sin presiones, sigue los siguientes pasos:

• El contacto piel a piel con tu bebé es muy importante.
• Debes estimular la región alrededor de la boca de tu bebé.
• Realiza ejercicios con tu dedo en la boca de tu bebé para que succione, recuerda que tus manos deben estar muy limpias.
• Utiliza un suplementador o relactador, esto no es mas que un recipiente que contiene leche (materna o de formula), del que sale una pequeña sonda que se dirige al pezón de la madre, de esta forma ala vez que el bebé succiona del pecho, va tomando la leche del relactador a través de la sonda. 
  
• Nunca debes forzar a tu bebé, puedes causarle angustia y hacerlo llorar :(
• Intenta la succión del seno cuando tu pequeño este por despertar, antes de su toma de leche.

Puedes utilizar la siguiente técnica:

• Intenta que tu bebé succiones de 8 a 12 veces al día durante 12 a 15 minutos de cada pecho.
• Vacía completamente tus pechos después de cada toma de tu bebé, puedes usar una bomba de extracción o hacerlo manualmente.
• Verifica que la posición y la succión de tu bebé sean adecuadas.
• Si tienes dolor en los pezones, aumenta la frecuencia del numero de succiones pero disminuye el tiempo por succión, puedes hacerla de 2 a 3 minutos.
• Valora utilizar fármacos para aumentar la producción de leche, no olvides consultarlo con tu médico.
• Valora el uso de suplementador.
• Es importante que sepas que al inicio puedes tener la necesidad de complementar con fórmula, pero no te desanimes seguramente lograras volver a amamantar a tu bebé.
• Evita el uso de biberones para evitar confusiones a tu bebé, en su lugar utiliza suplementador, vaso o cuchara.

Si tu bebé no se acomoda a la succión del pecho aun con el suplementador, puedes iniciar con la sonda colocada en tu dedo y realizar la estimulación motora de tu bebé, recuerda que es probable que tu bebé se ponga irritable al principio al intentar ponerlo al pecho no te sientas mal en pocos días estará listo para regresar a la lactancia materna.

 

Lo más importante es que tengas paciencia, trata con mucha gentiliza y amor a tu bebé y si sigues todos los pasos muy seguramente lograras que tu bebé acepte de nuevo el seno materno, recuerda que debes evitar ofrecer biberones para que los resultados sean mejores y más rápidos.

A continuación te dejamos un video con consejos que te pueden ayudar a relactar a tu bebé, esperamos te sea de mucha ayuda 😊 

También te dejamos un video en el cual la doctora Mariana Colmenares especialista en pediatría nos enseña como utilizar un suplementador. 

Bibliografía:

• Síndrome de confusión y relactancia. Proyectos CUAED, UNAM Facultad de Medicina.
• Suplementar con leche materna extraída u otra. Recuperado de: https://albalactanciamaterna.org/lactancia/tema-3-manejo-de-la-leche-materna/tema-primero-la-verdadera-lactancia/#:~:text=Provoca%20el%20%E2%80%9CS%C3%ADndrome%20de%20Confusi%C3%B3n,ineficaces%20y%20rechazo%20del%20pecho. 
• Dra. María del Rosario Hernández Miguel. Síndrome de confusión y relactancia. Recuperado de: https://www.hno.oaxaca.gob.mx/wp-content/uploads/2020/08/CONFUSION%20Y%20RELACTANCIA%20PLATICA.pdf 
• La OMS y el UNICEF publican nuevas directrices para promover la lactancia materna en los establecimientos de salud de todo el mundo. 11 de abril de 2018. Recuperado de: https://www.who.int/es/news/item/11-04-2018-who-and-unicef-issue-new-guidance-to-promote-breastfeeding-in-health-facilities-globally